Amarelão

Jeca Tatu

   Jeca era um caipira de aparência desleixada, com a barba pouco densa, calcanhares sempre desnudos, portanto rachados, pois ele detestava calçar sapatos, era visto pelas pessoas como preguiçoso e alcoólatra  Residente no Vale do Paraíba, em São Paulo, região muito arcaica, tinha a  companhia da mulher, muito magra e feia e de vários filhinhos pálidos e tristes.

  Jeca Tatu passava os dias de cócoras, pitando enormes cigarrões de palha, sem ânimo de fazer coisa nenhuma.

Na sua casa não tinha  Nem móveis nem roupas Um banquinho de três pernas, umas peneiras furadas, a espingardinha de carregar pela boca Jeca possuía muitos alqueires de terra, mas não sabia aproveitá-la. Plantava todos os anos uma rocinha de milho, outra de feijão, uns pés de abóbora e mais nada, Jeca possuía ainda um cachorro, o Brinquinho, magro e sarnento te sempre q alguém mandava jeca trabalhar ele fala sua grande frase não apaga a pena

 

Ancilostomíase: Amarelão

Porção anterior de Ancylostoma duodenale, mostrando boca com dentículos dilacerantes.

A ancilostomose é uma helmintíase que pode ser causada tanto pelo Ancylostoma duodenale como peloNecatur americanus. Ambos são vermes nematelmintes (asquelmintes), de pequenas dimensões, medindo entre 1 e 1,5 cm. A doença pode também ser conhecida popularmente como "amarelão", "doença do jeca-tatu", "mal-da-terra", "anemia-dos-mineiros, "opilação", etc. As pessoas portadoras desta verminose são pálidas, com a pele amarelada, pois os vermes vivem no intestino delgado e, com suas placas cortantes ou dentes, rasgam as paredes intestinais, sugam o sangue e provocam hemorragias e anemia.  A pessoa se contagia ao manter contato com o solo contaminado por dejetos. As larvas filarióides penetram ativamente através da pele (quando ingeridas, podem penetrar através da mucosa). As larvas têm origem nos ovos eliminados pelo homem.

Ciclo de Vida

Os vermes adultos vivem no intestino delgado do homem. Depois do acasalamento, os ovos são expulsos com as fezes (a fêmea do Ancylostoma duodenale põe até 30 mil ovos por dia, enquanto que a do Necator americanus põe 9 mil). Encontrando condições favoráveis no calor (calor e umidade), tornam-se embrionados 24 horas depois da expulsão. 

A larva assim originada denomina-se rabditóide. Abandona a casca do ovo, passando a ter vida livre no solo. Depois de uma semana, em média, transforma-se numa larva que pode penetrar através da pele do homem, denominada larva filarióide infestante. 

Quando os indivíduos andam descalços nestas áreas, as larvas filarióides penetram na pele, migram para os capilares linfáticos da derme e, em seguida, passam para os capilares sanguíneos, sendo levadas pela circulação até o coração e, finalmente, aos pulmões. 

Depois, perfuram os capilares pulmonares e a parede dos alvéolos, migram pelos bronquíolos e chegam à faringe. Em seguida, descem pelo esôfago e alcançam o intestino delgado, onde se tornam adultas. 

Outra contaminação é pela larva filarióide encistada (pode ocorrer o encistamento da larva no solo) a qual, se é ingerida oralmente, alcança o estado adulto no intestino delgado, sem percorrer os caminhos descritos anteriormente.

Ciclo de vida detalhado

1- As larvas penetram ativamente através da pele, atingem a circulação e executam uma viagem semelhante àquela realizada pelas larvas da lombriga, migrando do coração para os alvéolos pulmonares. 2- Dos alvéolos, seguem para os brônquios, traquéia, laringe, faringe, esôfago, estômago e intestino delagado, local em que se transformam em adultos. 3- Após acasalamento no intestino, as fêmeas iniciam a posturas dos ovos, que, misturados as fezes, são eliminados paara o solo. A diferença em relação à ascaridíase é que, neste caso, os ovos eclodem no solo e liberam uma larva.

4- Em solo úmidos e sombrios, as larvas permanecem vivas e se alimentam. Sofrem muda na cutícula durante esse período.

Sintomas

No local da penetração das larvas filarióides, ocorre uma reação inflamatória (pruriginosa). No decurso, pode ser observada tosse ou até pneumonia (passagem das larvas pelos pulmões). Em seguida, surgem perturbações intestinais que se manifestam por cólicas, náuseas e hemorragias decorrentes da ação espoliadora dos dentes ou placas cortantes existentes na boca destes vermes. Estas hemorragias podem durar muito tempo, levando o indivíduo a uma anemia intensa, o que agrava mais o quadro. 

Poderão ocorrer algumas complicações, tais como: caquexia (desnutrição profunda), amenorréia (ausência de menstruação), partos com feto morto e, em crianças, transtornos no crescimento.

Prevenção e Tratamento

As principais medidas de prevenção consistem na construção de instalações sanitárias adequadas, evitando assim que os ovos dos vermes contaminem o solo; uso de calçados, impedindo a penetração das larvas pelos pés. Além do tratamento dos portadores, é necessária uma ampla campanha de educação sanitária. Caso contrário, o homem correrá sempre o risco de adquirir novamente a verminose. 

No tratamento dos doentes, o remédio clássico é o befênio; também são eficazes o pirantel, mebendazol e tiabendazol.

Sintomas de Amarelão

Os sintomas do amarelão são:

• Pequena lesão na pele, por onde entrou o verme
• Palidez ou cor amarelada na pele
• Fraqueza generalizada
• Diarreia moderada
• Dor abdominal
• Anemia
• Perda do apetite
• Emagrecimento
• Cansaço
• Perda do fôlego sem esforços
• Fezes negras e muito fedidas devido a presença de sangue

Casos crônicos, nos quais o indivíduo está infectado pelo verme há muitos anos, podem gerar insuficiência cardíaca e comprometimento do desenvolvimento motor e cerebral, por vezes de forma irreversível.

Diagnóstico do amarelão

O diagnóstico do amarelão é feito através do exame de fezes.

Transmissão do Amarelão

A transmissão do amarelão ocorre quando um indivíduo anda descalço ou toma banho de sol. Um verme, o ancilostomídeo, penetra na pele, geralmente na zona dos  pés, nádegas e costas, avançando aleatoriamente, produzindo uma erupção de formatos irregulares.

A doença é transmitida do solo quente e úmido à pele exposta, onde os ovos do parasita são depositados, transportados nas fezes de cães e gatos. As larvas chegam ao pulmão e migram para a faringe, onde são deglutidas e atingem o duodeno, transformando-se em adultos e reiniciando o ciclo de contaminação.

O amarelão, ou ancilostomíase, é uma doença característica de países subdesenvolvidos, onde as condições de saneamento são precárias.

Tratamento para Amarelão

O tratamento para o Amarelão é feito com medicamentos como Befênio, Pirantel, Mebendazol ou Tiabendazol, durante 1 a 3 dias consecutivos.

O médico poderá solicitar a realização de um novo exame de fezes após os 3 dias de tratamento, para verificar a completa eliminação dos vermes. Para evitar novas infestações, recomenda-se andar sempre calçado, evitar mexer em terra e medidas básicas de higiene, como lavar as mãos antes de comer e antes e depois de ir ao banheiro. Também é importante não beber ou comer qualquer alimento impróprio para o consumo.

Amarelão no recém nascido

O amarelão típico de alguns bebês recém nascidos não tem nenhuma relação com esta doença, tratando-se de uma outra situação, chamada icterícia neonatal.